长沙晚报全媒体记者 朱炎皇 通讯员 王欣

“我觉得自己反应迟钝了很多，脑子转不动了，这是变傻了吗？”“突然忘记自己要干吗？怎么也想不起来”……最近，不少感染过新冠病毒的康复者惊觉，虽然核酸结果转阴了，但学习工作时自己的脑子却“掉线”了。

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有人说，这是新冠后遗症之一的“脑雾”。“脑雾”一度冲上热搜第一，引发大家的担忧。“脑雾”是新冠后遗症吗？为什么会发生“脑雾”？怎样化解“脑雾”呢？中南大学湘雅二医院神经病学研究室副主任张洁副主任医师、长沙市第三医院神经内科八病室副主任丁玲主任医师为大家解答并支招。

“脑雾”不是病

但出现比例较高

“严格意义上来说，‘脑雾’不是一种病，也不是一个医学或科学术语。”丁玲说，它是指“大脑的一种模糊状态”，就像是大脑里笼罩着一层朦胧迷雾，让人出现注意力很难集中、思维迟缓、混乱等症状表现。

其实，“脑雾”并不是新冠感染的特有现象。张洁介绍，早在19世纪初，德国医生格雷纳便首次使用“理性之光的雾”或“意识的云雾”来描述一种带有谵妄表现的认知缺陷。然而，“脑雾”并不是一个公认的医学诊断，更倾向于是一种主观性的感觉，类似于我们平时所说的“懵”，常被用来描述慢性疲劳综合征相关症状，常见表现包括反应迟缓、易疲劳、注意力不集中、头脑空洞感、记忆减退感、头晕头痛、睡眠障碍及抑郁焦虑等。

两位专家表示，目前，尚无研究能够明确新冠和“脑雾”之间的因果性，但感染新冠病毒带来的身心疲乏虚弱，会让患者在一定程度上出现“脑雾”表现。

实际上，在新冠患者的康复过程中，“脑雾”出现的比例较高。今年发表在《细胞》杂志上的一篇关于“脑雾”的综述提到，58%的新冠患者表现出明显的疲劳感，44%感觉头晕头痛，31%出现焦虑或抑郁，30%存在睡眠变化，26%难以集中注意力，19%出现思维和语言不流畅，17%影响记忆力。

不会一直持续

半数3个月后好转

最新发表在顶级期刊《Nature》上的一篇研究论文发现，在新冠感染早期，病毒主要位于呼吸道，产生明显的呼吸道症状。随后，呼吸道组织中的病毒量迅速下降，但大脑等非呼吸道组织中的病毒清除速率明显更缓慢，这可能与“脑雾”的发生有关。

“新冠感染并不像感冒那么简单，而是一场需要全身参与的‘战斗’。”张洁说，有研究发现，用小鼠模拟了轻症新冠感染（症状仅局限于呼吸系统），小鼠体内的免疫反应持续激活，在感染后7周的小鼠脑脊液中CCL11（细胞因子）仍然持续升高，而CCL11水平升高与我们正常衰老时观察到的认知障碍有因果关系。这也就是说，“脑雾”很可能与新冠感染后持续性免疫反应有关。

丁玲解释，病邪进入身体之后，身体会消耗大量的营养素去供给免疫系统，免疫系统跟病邪抗争过程中会消耗大量的营养素。再者，很多人在感染新冠后，脾胃消化系统会受到攻击，出现食欲减退，不想吃东西或者吃东西很少，没有办法获取充足的营养和能量，就会造成一个极大的不平衡。而转阴后，脾胃系统没有得到很好的恢复，就没有办法获得充足的能量，营养素的缺乏会造成大脑营养的缺乏，以及大脑神经没有充足的营养供应。因此，人会出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等“脑雾”表现。

那么，转阴后“脑雾”的症状会持续多久呢？张洁说，据相关研究，半数奥密克戎病毒感染的患者在之后的3个月里“脑雾”症状会持续好转，直至症状消失。当然，也有少数患者在新冠感染后的3至10个月的时间内仍然存在“脑雾”的表现。

“脑雾”不像发热等短暂的急性症状，它需要更多的时间去恢复，医学上将之归类为“长期新冠综合征”。张洁介绍，长期新冠综合征是指“新冠轻症感染超过2周，中度感染超过4周，重症感染超过6周，且无法归因于任何其他原因的一系列症状（包括疲劳、记忆问题，呼吸困难等）”。庆幸的是，这种症状并不会一直维持，或快或慢，将恢复到我们感染之前的状态。

具体原因针对治疗

这几招可帮助恢复

“预防‘脑雾’最有效最直接的方法就是接种疫苗，避免感染。”张洁安慰说，即使感染新冠病毒后出现学习、工作效率下降等“脑雾”表现，也不必过度担心，对此要有科学认识，保持良好心态。

处于“脑雾”困扰中，有什么办法能尽早恢复呢？张洁说，要尽可能找到每个人不同的具体原因，才能找到更适合自己的解决方法。部分人群的头昏、脑懵等“脑雾”表现，伴随有胸痛、胸闷、心悸等症状,提示心肺可能受到损伤，要及时就诊。

部分人群本身患有贫血、糖尿病、高血压病等基础性疾病，感染新冠病毒后其饮食运动等一般生活都明显受到影响，导致基础疾病控制欠佳并可引起头昏乏力等不适的症状，建议积极治疗基础疾病。

要排除使用的药物相关因素。在新冠感染后，可能会使用到部分药物，如减轻鼻塞流涕的抗组胺药，部分改善睡眠的抗焦虑抑郁药物等，产生疲倦、嗜睡、头昏等症状，可以更换为副作用更小的药物进行治疗。

病痛、照顾家人的疲惫、对工作可能受到影响及对未来的担心，会让部分人产生焦虑抑郁情绪，出现睡眠障碍、易疲劳及注意力不集中等情况，要科学对待疾病，积极面对生活，必要时可寻求医疗帮助度过情绪的低谷期。

充足高质量的睡眠有助于拨开“脑雾”，而严重的鼻塞及频繁的咳嗽等会影响夜间睡眠的质量，导致白天疲乏及工作效率的下降等。因此，要加强改善鼻塞及止咳化痰等缓解症状的治疗。

适当的运动有助于增强记忆力，缓解“脑雾”表现。张洁特别提醒，转阴后马上进行高强度运动可能会诱发病毒性心肌炎，损害身体健康。运动要量力而行，循序渐进，建议转阴4周后，再逐步恢复正常的运动强度。

加强营养供给，均衡饮食。要增加优质蛋白的摄入，蔬菜、水果、全谷类、豆类和坚果是膳食的基础，每天都应适当摄入。

两位专家提醒，即使“阳”过后也存在二次感染风险。日常生活中，大家还是应戴口罩、多洗手、勤通风，保持社交距离，减少聚集性活动等。

关键词： 睡眠障碍 基础疾病 工作效率