长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 曾恋恋 屈芳

(资料图片仅供参考)

“春节一过，居然胖了3公斤！”谁不想身材苗条？肥胖带给人烦恼，既影响美观，更影响身体健康，因此诸多胖友特别关注瘦身减肥。近日，长沙一女子采用高频震动仪甩脂，引发腹内血肿，压迫十二指肠造成肠梗阻，差点要了性命。春季是减肥高峰期，长沙市第一医院普外微创中心主任、主任医师徐大勇教授表示，国际卫生组织规定的减肥三原则是：不腹泻，不节食，不乏力。健康减肥才是大家想要的效果，切忌被减肥误区坑了。

女子用高频震动仪甩脂

不慎引发腹内血肿

长沙50岁的王女士（化名），近年来体重渐长。前不久，王女士被一则“腹婆”变“腰精”的广告所打动，商家热推一款高频震动甩脂仪，宣称“可以通过高频震动燃烧脂肪，深层瘦身减肥，按摩缓解疲劳”等。王女士觉得这个减肥好，便购买了一台。

使用一段时间后，王女士上腹部出现持续胀痛，还伴有恶心、呕吐等不适，辗转几家医院就诊，症状未见明显缓解，精神和食欲都不佳。

近日，王女士来到长沙市第一医院普外微创中心就诊。完善相关检查后，医生发现其腹膜后存在几个肿块，侵犯了脏器、血管，并且已压迫十二指肠，引起了肠梗阻，如果拖延不治，有可能造成肠穿孔，危及生命。

为清除肿块解除梗阻，徐大勇教授团队经过反复会诊、讨论后，为患者实施腹腔镜手术。术中可见腹膜后肿块，是3个大小分别为9厘米×7厘米、8厘米×6厘米、5厘米×6厘米的血肿。术后，患者疼痛等不适症状逐渐缓解。“减肥还是要选择正确、科学的方式，盲目行动伤了身体，还差点要命。”经历这次波折的减肥之路后，王女士感慨地说。

徐大勇表示，关于靠震动甩脂来减肥的方法，其实早被科学、医学家证实，对身体局部小肌肉群进行被动震动，不具备燃烧脂肪的作用，减肥还是要主动消耗能量。而且，长时间剧烈的全身震动，可能引起内脏位移，甚至造成机械性损伤，还可能影响胃肠的正常功能，抑制胃酸分泌等。更严重的是，像王女士所经历的，剧烈的高频震动导致腹膜后血管破裂出血，形成血肿，不得不采取手术治疗。

体重数字并不是最重要的

体脂率和腹围才是

徐大勇认为，对于超重或轻度肥胖人群，减肥要着眼于调节饮食、增加运动、改变生活方式等。很多人为了减肥挨饿节食，结果适得其反。当人体感到饥饿时，反而吃得更多，导致报复性进食，更易囤积脂肪。长期节食，易导致闭经、脱发、贫血、皮肤发黄松弛老化、肌肉流失、精神不振、营养不良，严重的还会发展成厌食和暴食症。

减肥是不是速度越快越好？不一定。体重不可能每天都掉，需要保持良好心态，调节心情坚持下去。如果把体重作为衡量标准的话，体重数字并不是最重要的，体脂率和腹围才是；也不宜过度追求瘦，体重指数BMI在18.5～23.9之间，都属于正常体型。

减肥的重点在于减去过多的脂肪，女性体脂率超过30%，就要进行一定干预，因为身体脂肪过多的女性可能出现月经紊乱、多囊卵巢综合征等状况。同时，体脂率不是越低越好，皮下脂肪过少，容易出现皱纹和皮肤下垂，还会影响正常排卵，导致月经紊乱。

在饮食上，“减肥不能吃肉、不能吃主食”都属于认识误区。减肥要确保每餐都摄取优质蛋白，蛋白质可以及时修复身体组织，是肌肉量的保证，多吃蛋白质还能提高基础代谢率，延缓饥饿感，每天蛋白质摄入达标的人腹部脂肪相对要少。关于主食，正确的做法是要控制量，少吃精米白面，可以用杂粮、粗粮、谷物代替部分米面，靠不吃碳水化合物的方式减肥，会严重影响内分泌，造成脱发、皮肤变差、月经紊乱等；也不宜全吃粗粮，否则会降低能量摄入，增加便秘风险。

目前，市面上很多减肥药号称“能排毒清肠、减肥通便，还能调理体质、美容养颜”，可本质上它们就是泻药，通过排泄来减肥，效果往往只是一时的，短时间减掉的体重大部分是水分，并未降低身体的脂肪含量。

在运动上，有些人选择“练哪里瘦哪里”。其实，运动时全身的脂肪是同步分解的，然后通过血液循环运输到肌肉里，分解供能，所以减脂是全身性的，不存在局部脂肪分解供应局部。只有持续运动、坚持健康的饮食习惯，才能达到全身减脂的目的。

减肥三原则

不腹泻，不节食，不乏力

国际卫生组织规定的减肥三原则是：不腹泻，不节食，不乏力。徐大勇表示，健康减肥才是大家想要的减肥效果。如何做到呢？

树立一个小目标。建议将减少体重5%～15%以上作为体重管理的目标，以改善胰岛素抵抗、血压、血糖、血脂异常等代谢紊乱，降低2型糖尿病、心血管疾病、代谢相关脂肪性肝病、多囊卵巢综合征等与肥胖相关疾病的风险。

改变不良生活习惯。建议每日记录体重、饮食及运动情况，避免久坐，规律作息，控制进食速度，足量饮水，避免暴饮暴食，减少在外就餐，减少高糖、高脂肪、高盐等食物的摄入。

做到合理膳食。减重的基础是能量摄入小于能量消耗，无论选择哪种膳食模式，都需控制每日总能量的摄入，减肥期间营养素供能比需要保持碳水化合物50%～65%、脂肪20%～30%、蛋白质10%～15%的比例。可适当降低脂肪和碳水化合物的摄入量，提高蛋白质的摄入量，定时定量进餐，细嚼慢咽，做到食物种类多样化。

适当增加运动。超重或肥胖者根据自身健康状况及个人偏好，在专业医师或运动教练指导下，制定合理的运动计划并坚持，维持能量平衡。

药物辅助治疗。经生活方式干预后未达到治疗目标，可考虑遵医嘱配合药物辅助治疗，并定期评估减重药物的安全性及有效性。

对症选择减重手术。体重指数BMI=体重（千克）÷身高（平方米）。BMI ≥37.5，选择手术；32.5≤BMI≤37.5，推荐手术；27.5≤BMI≤32.5，经非手术治疗后难以控制，且存在肥胖引起的相关并发症，经综合评估后可考虑减重手术治疗。此外，超重或肥胖患者应定期去相关专科进行复诊。

关键词： 碳水化合物 月经紊乱 生活方式