长沙晚报掌上长沙11月22日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 王珺）冬季来临，气温下降，许多市民由于怕冷会减少洗澡的次数，但健身达人小何（化名）由于常常运动流汗，仍坚持着每日洗澡的习惯，殊不知洗澡洗多了竟让小何在他冬天患上了湿疹。今日，长沙市第三医院皮肤科副主任医师张碧红提醒：冬季要注意保护皮肤屏障，避免过度清洁皮肤，以免患上“冬季瘙痒症”。

冬季洗澡过多让健身达人患上“冬季瘙痒症”

长沙伢子小何是位健身达人，即使天气逐渐转凉，他运动健身的热情也丝毫不减。然而进入冬季后，小何的身上莫名长了很多红疹，让他在运动时也总忍不住要去抓挠。被瘙痒困扰的小何来到长沙市第三医院皮肤科，他掀起衣摆咨询道：“医生帮我看下，这红疹长了好久了，痒得很，还脱皮，究竟是怎么回事？”

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张碧红在接诊后仔细查看小何腰腹部的皮肤，只见上面有淡红色丘疹、皮肤干燥、有碎瓷样裂纹，便询问小何日常的个人清洁习惯。小何表示，由于自己经常运动出汗多，所以每天至少洗1次澡，并且都会用到肥皂进行清洗，才感觉洗得干净。

结合病史和症状，张碧红告诉小何，他这是过度清洁引起的乏脂性湿疹。张碧红介绍，乏脂性湿疹又称“冬季瘙痒症”或“裂纹性湿疹”，多发于寒冷、干燥的秋冬季节，一般是在干皮症的基础上出现瘙痒或刺痛，皮肤红、干、脱皮，针刺、蚁爬痒，有碎瓷样裂纹，有抓痕、渗血，病情严重者甚至出现明显的皲裂、渗液，若护理不当还可能合并感染。

乏脂性湿疹的发病主要与皮脂分泌减少、皮肤中脂肪酸含量降低、皮肤水合能力减少有关；除此之外，洗浴次数过多，使用强碱性肥皂、洗面奶或洗浴水温过高，也可引起人为的皮肤脱脂。

冬季空气比较干燥，人体皮肤表面的水分、化学物质等因天气的变化而变得容易被蒸发，从而影响了皮肤的湿润度。同时，冬季由于风力增大，很容易使我们的皮肤处于脱水状态，皮肤毛孔收缩，血流量减少，使皮肤失去很好的滋养，皮肤干燥会更加厉害。

再加上像小何一样洗浴次数过多，使用强碱性肥皂，过度的清洁破坏了皮肤的屏障功能，导致角质层含水量下降，参与天然保湿因子合成的酶活性降低，使皮肤角化过度，进一步刺激细胞因子分泌，导致炎症反应和表皮增生引起。

张碧红给小何开具了润燥止痒的口服药物结合外用止痒的药物，并反复叮嘱他避免过度清洗和加强保湿修复滋润。1周后，小何皮肤干燥、瘙痒症状明显缓解。

“中老年人双侧小腿胫前，常有针刺样、蚁爬样感觉，并因搔抓而出现抓痕、渗血，也都是乏脂性湿疹在作祟。”张碧红解释，除了中老年人外，冬季皮肤瘙痒的人群中还有不少是年轻人，他们的皮下脂肪没有明显减少，平时皮肤也并不干燥，问题就出在过度清洁却没有很好地护理肌肤；皮毛、化纤品、粗糙内衣的刺激或饮酒、吃辛辣食物等也是皮肤瘙痒的常见诱因。

这些方法可以有效预防乏脂性湿疹

“首先，要减少洗澡的频次和时长。并不是澡洗得越频繁越干净。”张碧红介绍，洗澡会加速皮肤水分流失，尤其是蒸桑拿、泡温泉。建议冬季减少洗澡频次，特别是老年人，不要长时间地泡蒸，选择温水冲洗即可；每次洗浴时间不要超过10分钟，每周2～3次为宜；人体的皮肤并没有我们想象中那么脏，频繁、用力地搓洗会破坏皮肤正常的屏障功能，反而更容易生病。

再者，洗澡水温不宜过高。许多老年人认为热水烫一烫可以解痒，其实不然，过热的水会加速皮肤水分的流失，导致乏脂性湿疹的恶化，常常是烫的时候舒服，洗完澡反而更痒，陷入了“痒-烫-痒”的恶性循环中，因此洗澡水的温度不要过高，以感觉温暖舒适为宜。

保湿剂要经常涂。洗澡后要及时涂抹身体保湿剂，即使不是刚洗完澡，只要觉得痒了，也要尽快涂抹保湿剂，这样做能有效保护皮肤屏障功能。

除此之外，还要做到衣物宽松和精神放松。秋冬的衣服最好选择纯棉制品，尤其是贴身穿的内衣裤，以宽松舒适的为好，避免与皮肤产生过多摩擦；较紧身的衣裤及化纤制品的衣物可能会增加皮肤的敏感性，使皮肤瘙痒，搔抓又会产生刺激引起过敏反应；要及时增减衣服，避免温差过大、被褥过暖。

需要注意的是，忧郁、紧张、焦虑、激动等不稳定的情绪会诱发或加重瘙痒，因此日常生活中要保持精神放松。

总体来说，在明确病因后，乏脂性湿疹是可以通过药物治疗的，但更重要的是，应针对发病原因采取措施、积极预防。

张碧红提醒皮肤瘙痒的市民朋友在采取上述措施后若病情没有明显改善，或皮肤瘙痒特别明显、持续时间长或反复发作，与季节没有明显的关系，皮肤上也没有任何皮疹，建议及时前往医院就诊，尽早规范治疗。

关键词： 乏脂性湿疹 皮肤干燥 长沙市第三医院